促进和保护大脑健康的相关因素：

Ø  食物：具有抗氧化丰富的食物，如：苹果、浆果（蓝莓、覆盆子、黑莓、草莓）、樱桃、熟羽衣甘蓝、蔓越莓、大蒜、葡萄、李子、葡萄干和生菠菜等；有机食物；优质脂肪，如：坚果和种子（南瓜籽、向日葵籽大麻、亚麻籽、芝麻、核桃、杏仁、松子、开心果等）、鱼是富含ω-3脂肪酸的好来源；不吃糖或人造甜味剂，不喝碳酸饮料，不吃加工的面包或小麦产品，喝足够的水，不要吃油炸或加工食品；不使用食品添加剂、防腐剂、着色剂、调味剂或味精。

Ø  功能性营养素：与脑功能相关的功能性营养素，包括：DHA、磷脂酰丝氨酸（PS）、甘油-磷酰胆碱（GPC）、南非醉茄（Ashwagandha）、蓝莓提取物、葡萄籽提取物、长春西汀、生姜、银杏、辅酶Q-10、镁、硼、乙酰-L-肉碱、α-硫辛酸、肌肽、锌、石杉碱、DMAE、姜黄素、维生素B族、维生素E、维生素C、维生素A、甲硫氨酸和色氨酸等。功能性营养素适用于肾脏和肝脏功能正常的成人。

o   DHA：

§  大脑是机体DHA含量最高脏器。

§  ω-3脂肪酸是必需脂肪酸，这意味着它们不是由身体制造的，因此必须从食物中摄取。

§  DHA不仅是脑结构和功能的重要组成部分，也有助于保护大脑免受炎症损伤，所有类型的记忆丧失都有炎症参与，维护记忆力和注意力要抑制大脑的炎症。

§  在大脑中，与记忆最密切相关的区域具有最高浓度的DHA。

§  促进脑组织损伤后的愈合。脑损伤后，细胞膜大量释放DHA，转化为保护素。保护素是控制炎症程度和进展的脂质衍生的介质，它们触发抗炎过程，并开始启动修复损伤的过程。

§  EPA和DHA在一项研究中显示减少β-淀粉样蛋白的沉积和减少氧化损伤。

§  在对1,188名老年人进行10年的研究中发现，DHA水平低的患者中，发展成阿尔茨海默病的可能性比DHA水平正常的人高67％。研究发现DHA降低大脑海马中脂质过氧化物的自由基诱导水平，这是记忆丧失的风险因素。

§  另一项医学试验显示，每日3克DHA将轻度认知障碍的风险降低19％至23％。相同的研究表明，每天吃大量鱼的患者轻度认知下降风险降低了75％。

§  DHA补充对已经具有认知衰退的成人有帮助。在一项研究中，每天给予痴呆症患者DHA一年后，痴呆评分显著改善。

§  另一项对年龄相关认知衰退的人进行的研究显示，在服用DHA的受试者中，大脑健康测试有所改善。同样的研究表明，补充DHA也有助于改善抑郁症并提高语言的流利度。

§  研究发现如果已经患有阿尔茨海默病的患者补充DHA不太有效。因此，患者应该尽早服用ω-3脂肪酸。

§  剂量：大多数成年人每天服用1000mg的医疗级ω-3脂肪酸；如果年龄超过50岁，则每天2000mg。可进行脂肪酸分析测试，指导应用。

o   磷脂酰丝氨酸（PS）是一种磷脂

§  有助于调控营养物质进入细胞

§  增加脑中的神经递质，例如乙酰胆碱、5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺

§  增加葡萄糖代谢，有助于大脑有效地使用“燃料”，它是细胞膜的正常组成成分

§  PS在细胞-细胞通讯中起重要作用，显示可改善注意力，并有助于缓解压力

§  研究表明：PS有助于保持健康人的记忆，改善与年龄相关的记忆力减退，或痴呆记忆丧失的人的认知功能。 它没有被证明对于由于脑血管疾病而具有记忆丧失的人有效。

§  PS需要甲基供体（SAMe，叶酸，B12）和必需脂肪酸的合成。

§  剂量：300mg

§  科学家认为：DHA水平高时，PS效果最好

o   甘油-磷酰胆碱（GPC）

§  大豆卵磷脂（磷脂衍生物，一种抗氧化剂）是脑细胞的主要成分

§  有助于保持足够的乙酰胆碱水平，有研究表明，GPC可提高健康人和阿尔茨海默症患者的认知功能。

§  GPC是最好的胆碱或卵磷脂补充，因为它可以有大量的胆碱被肠胃吸收。

§  剂量：800mg QD

o   南非醉茄（Ashwagandha）

§  是一种草药，抑制乙酰胆碱酯酶分解乙酰胆碱，是维护记忆的主要神经递质酶

§  在动物研究中发现，它有助于大脑受损神经元的再生

§  一项阿尔茨海默病模型实验的研究发现，南非醉茄提取物可诱导轴突和树突显著的再生和重建前、后synapsesin神经元

§  副作用：腹泻、恶心、呕吐。

o   蓝莓提取物：在塔夫斯大学所做的研究表明，蓝莓提取物喂养大鼠的表现优于对照组（对照组没有喂养蓝莓提取物）。研究证实：蓝莓提取物能增加多巴胺水平，提高学习和记忆能力

o   葡萄籽提取物

§  已被证明可以阻止老年斑的形成。

§  葡萄籽抗自由基能力是维生素E20倍，是维生素C的50倍。

§  一项研究发现：葡萄籽提取物阻止了脊柱和大脑与年龄相关的DNA损伤积累。

§  韩国一项研究：用葡萄籽提取物对大鼠脑细胞进行预处理，然后暴露于β-淀粉样蛋白。未经处理的细胞产生了活性氧和细胞死亡；葡萄籽提取物的预处理后的细胞受保护免受β-淀粉样蛋白的毒性作用。

§  葡萄籽提取物是一种OPC（低聚原花青素）是一种黄酮类。黄酮类化合物是一种强大的抗氧化剂，有助于消除不健康的自由基。

§  葡萄籽提取物也有助于建立免疫系统，防止DNA损伤，并有助于降低低密度脂蛋白（坏胆固醇）。

§  推荐剂量为每日50至200毫克。

o   长春西丁（Vinpocetine）

§  是从长春花植物提取的，它通过抑制鸟苷酸环化酶，增加大脑的血液循环。

§  提高大脑的葡萄糖利用率及速率。

§  提高神经网络的电传导速率，保护脑细胞不受钙离子在细胞内的过度释放，引起的脑损伤。

§  增加血清素。

§  一些研究已经表明，它可以提高痴呆患者的认知能力，并提高注意力和记忆力。

§  影响凝血时间，因此不能与抗凝药如华法林等合用。

§  用量：10-40mg

o   生姜

§  抑制脑内炎症反应的激活。

§  有助于延缓记忆丧失的发生或发展。

o   银杏叶

§  是从银杏树上提取的。

§  改善了血液流动，阻止了海马体的萎缩，是一种抗氧化剂。

§  减少炎症，增加葡萄糖在大脑中的利用。

§  增加血清素受体，增加乙酰胆碱的合成。

§  有抗凝血作用，使用华法林或其他抗凝药物患者慎用。

§  动物研究显示：银杏可以防止与年龄有关的5-羟色胺受体数量下降；抑制了脑β-淀粉样前体蛋白和β-淀粉样肽的产生，这两者都是阿尔茨海默病的发病机制的一部分。

§  对300例轻度至重度阿尔茨海默病患者应用用120mg的银杏提取物，结果发现服用银杏患者比没有服用银杏患者有更好的认知功能。

§  在另一个试验，轻中度阿尔茨海默病或多梗塞性痴呆216例患者给予银杏或安慰剂，银杏叶组患者比对照组认知功能有更多的改善。

§  用量：60-240 mg qd。

o   辅酶Q10

§  是脂溶性营养素，几乎分布于所有的身体组织中，它是一种抗氧化剂，是人体细胞能量的主要来源之一。

§  提高了维生素E的再生，已被证明可以有效的治疗老年痴呆症。

§  人体会随着年龄的增长，体内的辅酶Q10含量下降。

§  辅酶Q10的副作用：

·         腹部不适

·         食欲不振

·         腹泻（当剂量超过100mg可能引起腹泻）

·         烧心

·         增加肝酶（当剂量大于300mg）

·         失眠（当剂量超过100mg）

·         烦躁

·         轻度恶心

·         心悸

·         畏光

o   镁

§  镁是一种辅酶，参与激活体内超过300种酶。

§  参与生产三磷酸腺苷（ATP）。

§  镁缺乏可以引起严重的可逆性的认知能力下降。

§  副作用：

·         每天服用超过600mg的镁，可能会出现腹泻。

·         更严重的毒性症状包括：困倦、嗜睡、乏力

§  剂量：200-400mg Qd开始。

§  剂型：柠檬酸镁、甘氨酸镁、葡萄糖酸镁

o   硼

§  是一种人体所需的微量元素。

§  提高大脑电活动。

§  对短期记忆和长期记忆的临床研究发现，低硼导致各种表现不佳，如手动作的灵巧性、眼手协调、注意力、感知等均表现不佳。

§  推荐剂量为每天1000微克。

o   乙酰左旋肉碱

§  是一种氨基酸，由赖氨酸和蛋氨酸合成，有抗氧化剂作用

§  合成肉碱时需要烟酸、维生素B6、铁和维生素C。

§  可以转化为体内乙酰胆碱，已被证明是提高注意力和增加能量的产生。

§  研究发现乙酰左旋肉碱能提高短期和长期记忆力，可能减缓阿尔茨海默病的进展。

§  乙酰左旋肉碱可能有助于防止脑线粒体功能下降，发生老化。

§  有大量的医学研究发现：乙酰左旋肉碱和肉碱能够帮助提高和保持记忆力。另一项研究表明，乙酰左旋肉碱可以改善轻度精神障碍患者的记忆力、注意力、言语流畅性，以及日常行为。

§  还有研究表明，乙酰左旋肉碱有助于延缓与衰老相关的中枢神经系统的多种受体的下降。

§  医学研究显示，添加乙酰左旋肉碱可以减缓阿尔茨海默病患者认知功能下降的恶化。

§  副作用是罕见的，包括：

·         躁动

·         头痛

·         食欲增加

·         恶心

·         皮疹

·         呕吐

·         狐臭，如果出现身体气味异常，可以通过服用维生素B族来预防。

§  剂量：对于改善记忆力的推荐用量是2000mg QD

o   α-硫辛酸

§  α-硫辛酸是一种脂溶性和水溶性的抗氧化剂，有助于被身体多部位吸收，包括大脑。

§  随着年龄的增加体内的硫辛酸会相应的减少。

§  刺激神经细胞上新的神经纤维生成，并增强记忆，有助于防止脑老化。α-硫辛酸对铁、铜、镉等重金属有螯合剂作用。

§  帮助维持记忆推荐α-硫辛酸的剂量100mg QD

o   肌肽（Carnosine）

§  肌肽是一种氨基酸，由β-丙氨酸和组氨酸构成。

§  它是一种抗氧化剂，储存在大脑、心脏和肌肉中。

§  有助于防止糖基化过程，糖基化过程产生自由基，与衰老相关。

§  推荐每日剂量：1000-2000mg Qd。

§  调节体内铜、锌水平，对阿尔茨海默病有帮助。 

o   锌

§  锌是一种微量元素，尽管在体内含量很少，但对人的身心健康是非常重要的。

§  锌是身体中有100多种酶的辅酶。

§  阿尔茨海默病患者体内总的锌含量低。锌缺乏被认为是阿尔茨海默病的疾病进展因素之一，因为以锌作为辅酶的酶很多是参与DNA复制、修复和转录的酶。有研究发现，在阿尔茨海默病患者的大脑受损区域铜锌超氧化物歧化酶的水平较高，这可能是由于含锌的超氧化物歧化酶在损伤部位中和自由基。

§  锌推荐剂量：10-50mg Qd

§  服用锌注意事项：

·         锌不要与铁、大豆等一起服用，因为锌会干扰这些营养物质的吸收。

·         吡啶羧酸锌和柠檬酸锌更易被人体吸收。

·         锌降低喹诺酮类和四环素类抗生素的吸收，如果患者服用上述药物，需要与锌间隔至少6小时。

·         服用锌同时应该补充铜，锌与铜的比例10-15:1。

o   DMAE（二甲乙醇胺，即生物体内胆碱）

§  发现于沙丁鱼中。

§  增加与记忆相关的主要神经递质乙酰胆碱水平。

§  副作用包括嗜睡和血压高

§  DMAE是一种大脑的兴奋剂，有癫痫或双相抑郁禁用。

§  常用剂量：40-200mg Qd。

o   姜黄素

§  姜黄素被发现在芥末和咖喱里。

§  降低β-淀粉样蛋白，β-淀粉样蛋白是干扰神经功能的蛋白质。

 

    维生素B族：有助于记忆，降低同型半胱氨酸。

o   维生素B1（硫胺素）

§  30例老年痴呆患者的研究发现57%的人有较低的硫胺素水平。

§  研究还发现硫胺素缺乏与老年性痴呆有关。硫胺素可以保护线粒体的氧化应激，防止神经元细胞和认知功能丧失。

§  医学研究表明，硫胺素可以提高老年痴呆患者的智力功能。

§  什么人应考虑补充硫胺素？患有痴呆症的人，特别是硫胺素缺乏风险增加的人：酗酒者，饮食差或没有足够的食物，胃旁路术后，口服袢利尿剂（水丸）

§  注意事项：高剂量的维生素B1可能消耗体内的维生素B6或镁。

§  建议的每日剂量：10-100mg。

o   维生素B3（烟酸）

§  维生素B3包括烟酸及其衍生物烟酰胺

§  生成烟酸需要色氨酸、维生素B6、维生素B2（核黄素）和铁。

§  烟酸在体内参与指导40余个生化反应。

§  烟酸本身可能会导致同型半胱氨酸升高。

§  给复合维生素B族较好。

§  高胆固醇血症患者的研究发现，烟酸不仅降低胆固醇，三分之二的受试者记忆有改善。

§  推荐剂量：50-100mg QD，应用高剂量要在专业医生指导下使用。高剂量的烟酸会导致血清肝酶升高，需要监测肝酶水平。

o   维生素B6

§  维生素B6不仅有助于降低同型半胱氨酸，还是对记忆至关重要的多种神经递质合成必不可少的维生素。

§  维生素B6（吡哆醇）是100多种酶的辅酶。

§  一项研究表明，维生素B6有助于改善老年人记忆丧失。

§  维生素B6的常用剂量：50-100mg Qd。一般超过500mg Qd，神经病变可能需要高剂量的维生素B6。

§  有些患者需要维生素B6活性形式磷酸吡哆醛：

·         磷酸吡哆醛是160多种酶的辅酶。

·         缺乏磷酸吡哆醛可能有助于发展为：I型糖尿病、自闭症、精神分裂症、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫等。

o   叶酸（维生素B9）

§  叶酸可以降低同型半胱氨酸。

§  促进多巴胺具在体内代谢，帮助学习与记忆等多种功能。

§  参与机体能量生产，并支持免疫系统等重要功能。

§  重度叶酸缺乏可能导致可逆性痴呆。

§  前瞻性研究表明，血液中叶酸水平低是阿尔茨海默病和非阿尔茨海默痴呆的独立危险因素。

§  研究发现：患者服用维生素B6，B1和叶酸，降低同型半胱氨酸水平，帮助患者保持记忆。

§  叶酸的推荐剂量：400微克Qd。

§  注意事项：

·         与消化酶间隔2小时服用，以免影响维生素吸收。

·         剂量高于800微克Qd可能会掩盖维生素B12缺乏的症状。

·         叶酸剂量过大可引起失眠、烦躁和胃肠道问题。

·         如果患者服用苯妥英钠，注意不要服用高剂量的叶酸。高剂量叶酸也可能干扰其他抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、扑米酮等的作用。

 

o   维生素B12

§  体内细菌可以合成维生素B12。

§  胃酸可以帮助食物中的维生素B12更好地吸收。

§  维生素B12缺乏症在老年人比较常见，可能是由于随着年龄衰老胃酸分泌减少，内因子合成减少，影响了维生素B12吸收。

§  研究表明：维生素B12缺乏症（通过测量血清B12水平或发现尿中甲基丙二酸水平升高）在阿尔茨海默病患者中占23-30%。血液检测维生素B12水平不是确定维生素B12缺乏症的最准确的方法，因为维生素B12水平可以在脑脊髓液内降低，但血液中仍然是正常的。

§  医学研究显示，补充维生素B12有逆转认知障碍作用。

o   维生素E

§  维生素E是一种抗氧化剂，是一组八种脂溶性化合物：α-生育酚、β-生育酚、γ-生育酚、δ-生育酚，α-生育三烯酚、β-生育三烯酚，γ-生育三烯酚，和δ-生育三烯酚。

§  天然维生素E能更好地被人体吸收和更好的肝脏代谢。

§  维生素E有助于保护大脑免受谷氨酸毒性，谷氨酸是一种氨基酸，如果水平太高会增加氧化应激，研究表明，氧化应激有助于阿尔茨海默病的发展。

§  一项研究显示，近60%的老年痴呆症患者被发现有低血清维生素E水平。

§  研究表明，维生素E可以减少海马细胞的死亡，酚类化合物减缓阿尔茨海默病患者症状进展。

§  维生素E丰富的食物或补充维生素E摄入量较高的人与患阿尔茨海默病的风险降低相关。

§  注意事项：

·         硫酸亚铁会破坏维生素E，不能与维生素E合用。

·         维生素E有抗凝血作用，如果病人正在服用抗凝剂需要减少维生素E的剂量。

·         建议服用天然维生素E，可以与其他抗氧化剂合用，因为它们有协同作用。

o   维生素C

§  身体不能自身合成，需要从食物中获得。

§  维生素C有助于维持大脑神经细胞的健康。

§  维生素C能提高铁的积累，所以如果患者体内铁含量高，应避免大剂量补充维生素C。

§  维生素C剂量高于5000mgQd可能引起腹泻。

§  平均每天需要1000-5000mg。

§  由于维生素C是水溶性的剂量应为每日两次。

o   S腺苷蛋氨酸(SAMe)

§  用来治疗抑郁症，是甲基化途径的一部分。

§  促进细胞的生长和修复。

§  有助于维持谷胱甘肽的含量。

§  阿尔茨海默症患者往往在他们的大脑中的SAMe水平低。

§  如果患者使用单胺氧化酶抑制剂，不能应用SAMe。

§  用量：400-1600 mg qd。

o   蛋氨酸

§  蛋氨酸是一种必需的氨基酸，在遗传密码中被编码，并用于制造蛋白质

§  尽管机体不能制，但多数人不需要补充蛋氨酸，因为它在许多常见的食物中可以获得。

§  如果需要时，建议剂量：250-1000mg Qd。

§  如果病人服用蛋氨酸，必须同时服用维生素B6和叶酸，防止同型半胱氨酸增加，同型半胱氨酸会使认知下降的风险加剧。

§  同时摄入甲硫氨酸可以对抗左旋多巴的影响。

o   色氨酸

§  色氨酸是一种重要的氨基酸，是血清素的前体。

§  病人服用SSRIs或MAO抑制剂药物治疗抑郁症，应慎用或禁用色氨酸。

§  阿尔茨海默病患者的蛋氨酸和色氨酸水平较低。

§  研究发现：给予健康人色氨酸缺乏饮食，发现长期记忆功能受损，可能是由于大脑中的血清素急性耗尽导致。

§  剂量：5-50mg Qd。高剂量可用于失眠。

Ø  非甾体类抗炎药（NSAID）：一个每天服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药被证明能增加记忆。

Ø  药物：部分只能维持6个月，目前仍然需要在该领域中不断研究。

 

    随着年龄的老化，记忆力逐渐下降在所难免，阿尔茨海默病发病率也逐年升高，严重影响了老年人的生命质量！慢性疾病的发病20%由遗传决定的，80%取决于你给你的基因提供了什么样的环境。换句话说，即使你继承了阿尔茨海默病的基因，是否发病有80%取决于你给自己身体提供的环境！你的基因和你提供给它们的环境一样健康！