为什么要关注重金属蓄积

感谢柴静！是这个看似柔弱的母亲的“私人恩怨”把雾霾拽到了我们眼前。她在片子里精心制作的动漫，让大家看到了雾霾里的PM2.5是怎么“闯关”进入人体的，并告诉我们雾霾里含有那么多危害身体健康的物质，其中的重金属对我们的健康危害即使是我这个从医二十年的医生也是在近几年才逐渐认识的。

在我学医时，重金属对身体的危害只是在《职业病》的课程讲述里讲过急性中毒，以至于在以后10余年的从医过程中，从来没有认识到重金属对健康的危害，也很少关注重金属是怎么进入身体的？至于它慢慢地蓄积有什么危害？怎么发现身体里什么重金属超标？发现重金属超标我们又该怎么办？这些问题更是无从谈起了。

在从事功能医学的这五年中，我才真正看到了重金属已经在国人的机体中慢慢蓄积，正在慢慢侵蚀我们的健康，而我们却还没有真正地认识它。

一、什么是重金属？

重金属指比重大于5的金属（即密度大于4.5 g/cm³的金属），包括金、银、铜、铁、铅等。重金属在人体中累积达到一定程度，会造成慢性中毒。危害健康的重金属主要是指汞（水银）、镉、铅以及类金属砷等生物毒性显著的重元素。

重金属不能被生物降解，相反却能在食物链的生物放大作用下，成千百倍地富集，最后进入人体。重金属在人体内能和蛋白质及酶等发生强烈的相互作用，使它们失去活性，也能在人体的某些器官中累积，造成慢性中毒。

二、身体内重金属从哪里来？

重金属通过污染的食物、水进入身体，或者通过含有重金属的气体被吸入人体。一次性大量摄入重金属会引起身体产生急性中毒症状，很容易引起人们重视，会及时就医。但雾霾中的重金属，或食物、水中的重金属，都是缓慢地进入身体逐步蓄积，早期没有明显不适症状，但这些有害元素不断蓄积，会渐渐地损害神经体统、代谢系统、内分泌系统、免疫系统等等，最终导致慢性疾病发生。

三、身体内重金属超标会有什么症状？

重金属超标会引起各种不适症状，甚至导致疾病。常见的重金属超标引起的症状如下：

汞过量：在大量自闭症儿童体内发现有过量的汞，有研究认为重金属的慢性蓄积和儿童自闭症有一定联系，并开始进行重金属排毒治疗，也取得了一些可喜的进展。

症状：

1、精神症状：如易怒、失眠、疲劳等

2、自闭症

3、痴呆

4、注意力不集中

5、帕金森病的发病率增加

6、精神运动性震颤

7、周围神经病变

8、心脏房室束支传导阻滞

9、肠道酵母菌超标

10、口腔炎、牙龈炎

11、胃肠道功能失衡

12、肾功能失衡

13、自身免疫问题：免疫力下降等

14、增加口腔和肠道细菌的抗生素耐药菌株

15、四肢和关节疼痛

16、口中金属味

17、高血压

等等……

镉过量：镉和锌竞争细胞的结合位点，会导致酶活性丧失。同时主要影响肾和肺的功能,慢性接触可以导致慢性肾功能障碍引起蛋白尿。

症状：

1、肾功能受损

2、股神经痛

3、腰痛

4、高血压

5、血管疾病

6、运动失调

7、肺气肿

等等……

铅过量：皮肤接触、食物或水摄入、吸入性暴露都会引起铅过量。胃肠抵抗力下降或对钙、镁、铁、维生素C和D摄入不足的病人，更易增加对铅地吸收。极低量的铅也会引起对神经系统的损伤。

症状：

1、疲劳

2、口中金属味

3、厌食症

4、肾功能障碍

5、上腹部疼痛、恶心

6、生殖障碍

7、失眠症

8、焦虑

9、过敏

10、视神经的协调性降低

11、学习障碍

12、短暂性记忆障碍

13、注意力不集中

14、多动症或自闭症

15、高血压

16、肌肉酸疼

17、便秘

等等……

铅对中枢神经系统的影响包括：知觉、视觉、听觉和小脑的协调功能下降，以及四肢麻痹和疼痛。

砷过量：

症状：

1、周围型动脉粥样硬化（黑脚病）

2、周围神经病变

3、米汤样便

4、蛋白尿

5、皮肤角化病

6、色素沉着

7、大蒜味口臭

8、口腔炎

9、肿瘤（如皮肤癌、膀胱癌和肺癌）

10、糖尿病

11、神经功能障碍

12、皮肤病

13、RBC（红细胞）计数异常

等等……

如急性中毒症状严重，会引起出血性胃肠炎。

重金属对机体各个脏器损伤下下表：