今天是世界癌症日，关注健康，关注肿瘤，让我们更好地认识自身和我们所处的环境，维护好自身的健康，维系每个人生命中最大的财富。

随着各种临床研究以及营养基因组学、代谢组学等系统生物医学的进展，越来越多有关肿瘤的发病因素被人们认知。每个人都携带着肿瘤基因，但是后天的环境因素可以调控肿瘤基因是否进行表达，这一观点已经为大多数人所接受，即：

肿瘤是基因和外界环境相互作用产生的一类慢性疾病，而基因所处的细胞内环境，可以让肿瘤基因启动或关闭。

随着有关肿瘤发生的许多新观念被越来越多的人所认识，肿瘤发生的调控机制越来越清晰。当体内存在慢性炎症、创伤、感染、氧化应激等情况，细胞抗氧化能力需要大幅度提升，细胞线粒体氧化磷酸化功能下降，细胞必须维护自身功能稳定才能得以生存。于是体内细胞发生不同的转变：其中一部分细胞死亡——细胞凋亡，尤其在神经细胞中多见；还有一部分细胞在缺氧的状态下继续工作，会启动＂胚胎细胞＂——干细胞——进行自我修复，最终引起不受控制的细胞生长。同时，缺氧受损细胞还可引起免疫系统变化，部分免疫因子与肿瘤发生有关。

引起氧化应激增加和细胞缺氧的原因很多，如放射线、化学毒素、某些药物、重要营养素的丢失、慢性炎症、激素水平失衡等。

功能医学的干预目的在于控制疾病的上游，改善细胞所处的内环境，通过抑制炎症、提高机体抗氧化能力、补充丢失的营养素、维护荷尔蒙平衡、清除体内重金属及化学毒素，从而减少细胞内氧化应激水平，减轻和预防DNA损伤，达到抑制肿瘤基因启动的目的。

在美国，已诊断为罹患癌症的病人，医生会考虑给予他们功能性营养素干预，目的是：

一、协助增强免疫系统。

二、帮助减轻化疗和放疗的副作用。

医生利用功能医学对于肿瘤患者加以干预，正确地选择营养素是非常重要的。

一、支持免疫系统的营养素

1.     维生素D

u  维生素D是研究最多的，与癌症预防和治疗有关的功能性营养素。

u     流行病学研究发现，癌症患者往往血液中维生素D水平较低。在2008年的美国临床肿瘤学会会议上提出的一项研究中，研究人员发现，乳腺癌的妇女常常伴有维生素D缺乏症。该研究还发现，维生素D缺乏可能提高乳腺癌扩散的风险，并提高乳腺癌死亡的风险。

u  此外还有一些研究发现，维生素D可预防前列腺癌。

2.     大蒜素

u  研究发现，大蒜可能有治疗及预防癌症的能力。虽然研究还没有定论，但有一些证据表明，大蒜可用于癌症治疗。大蒜有利于提高癌症患者免疫能力。实验室发现大蒜中的某些物质可以抑制和打击某些癌变细胞，包括乳腺癌和肺癌。

u  早期研究表明，食用大蒜可降低大肠癌和胃癌的风险。在中国对男性前列腺癌的研究表明，无论吃大蒜或大蒜补充剂均可降低前列腺癌的风险。

3.       绿茶

u 绿茶中含有茶多酚被认为有强大的抗癌能力。癌症肿瘤细胞依靠血管快速增长，来维持肿瘤的血液供应，肿瘤得以较快的生长。绿茶化合物有助于减缓或防止血管的快速增长。“绿茶可能抑制肿瘤中新血管的生成，并提供了更多的方法，可以扼杀肿瘤”——伯兹奥尔研究报告。

u 喝绿茶可能会增加一些癌症患者的生存率。女性卵巢癌的一项研究发现，喝绿茶的女性比没有喝绿茶的卵巢癌存活多三年。绿茶的消耗水平较高的存活率增加。

u 喝绿茶还可以帮助防治某些癌症。初步研究表明，对膀胱癌、食道癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌有保护作用。

4.     真菌类萃取物

u 千百年来，真菌类的提取物一直被用于传统亚洲医药。灵芝中萃取的多糖（植物化学物质）已被证明能够抑制某些肿瘤细胞的生长，包括乳腺癌。有抗肿瘤活性的真菌类包括：灵芝、香菇、蘑菇等。

u 香菇多糖是从香菇中发现一种物质，实验室已证实：在小鼠体内，它可以抑制结肠癌细胞的生长，可能抑制一些促进致癌物质酶的活性。

u β-葡聚糖是从蘑菇中发现的化合物，被认为有抗肿瘤作用。

5.     抗氧化剂的补充

u 抗氧化剂是从水果、蔬菜、坚果、谷物中发现的物质。人体内细胞代谢会产生氧自由基，过多的自由基会破坏DNA，而DNA的损伤是癌症发生的原因之一。抗氧化剂有助于人体清除氧自由基。

u 常见的抗氧化剂包括维生素A、C 、E、硒、绿茶中的某些化合物，以及褪黑激素——一种大脑松果体分泌的激素。

u 一些专家担心，在放疗和化疗过程中使用抗氧化剂，会减弱化疗药的作用，但并没有确切的证据。

u 有数据表明，抗氧化补充剂可能会提高部分癌症患者的生活质量。绿茶、褪黑激素，和多种维生素，特别是含有高剂量的维生素C和E的抗氧化剂组合，应用于胰腺癌治疗的患者，可以减轻疼痛和疲劳。

u 癌症患者食用富含抗氧化剂的食物，如水果和蔬菜，对健康有益。

u 服用抗氧化补充剂之前，请与你的医生联系，商议治疗方案。

二、减轻癌症治疗的副作用

癌症患者治疗时，可以应用一些维生素和补充品，以减少癌症治疗的副作用，如：化疗中常见的恶心、神经疼痛、严重的疲劳感等。

维生素和补充品，是否可以帮助患者，并不是单纯堆砌营养素和补充品就能决定的，而取决于是否能够为患者制定个性化的治疗方案。

1.       生姜

恶心和呕吐是最常见的癌症化疗的副作用。严重的恶心和呕吐可以导致体重下降、营养不足和疲劳，使你的身体对抗癌症更加困难。

u  临床应用很多减轻恶心的药物。但是，一些癌症患者发现，单独或配合抗恶心药使用生姜，明显减少恶心和呕吐的发作。

u  最近的一项研究发现，癌症患者接受化疗期间，应用生姜，明显减轻恶心症状，并不太需要传统的抗恶心药物。

2.         铁

癌症可以导致疲劳，这种能量缺乏引起疲劳的最常见原因恰恰是目前癌症的治疗方式。事实上，接受癌症治疗的10个人有9个会出现疲劳的副作用，这些癌症治疗包括：化疗、骨髓移植手术、放射治疗。

癌症治疗可能会损坏骨髓，骨髓受损可以导致缺铁性贫血，因为骨髓在体内负责制造红细胞。缺铁性贫血患者的红细胞中血红蛋白的含量不足，而血红蛋白正是负责携带氧气运送到身体组织脏器的载体。铁是血红蛋白的重要组成部分。

u  铁补充剂可改善缺铁性贫血引起的疲劳，与维生素C一起服用铁补充剂，有利于铁剂吸收。

u  体内铁过多可能会损坏肝脏和心脏，因此，应在医生的指导下进行铁剂补充。

3.         L-谷氨酰胺

癌症药物的另一种常见的副作用是周围神经病变和神经损伤，特别是应用化疗药物紫杉醇。紫杉醇可以用来治疗很多不同类型的癌症，包括：肺癌、卵巢癌、乳腺癌等。

u  研究显示，L-谷氨酰胺能帮助预防或治疗周围神经病变，如：与紫杉醇相关的疼痛、麻木和刺痛。

u  L-谷氨酰胺内服，也被证明可以减少奥沙利铂——一种治疗大肠癌化疗药物——引起的外周神经病变。

功能性营养素与化疗药物的配伍禁忌

肿瘤患者在进行化疗期间，医生应用营养素干预或中药辅助治疗，要注意以下配伍禁忌：

u  阿霉素忌与N-乙酰半胱氨酸以及草药合用，以避免干扰药物激活；

u  泰索帝避免与槲皮素、草药合用，以免干扰药物激活；

u  环磷酰胺避免与姜黄素、槲皮素合用；

u  紫杉醇避免与槲皮素及草药，以免干扰药物激活；

u  卡铂避免与N-乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽、水飞蓟合用；

u  顺铂避免与黑升麻、N-乙酰半胱氨酸、高剂量维生素B6、银杏、水飞蓟合用；

u  氟尿嘧啶避免与β-胡萝卜素、高剂量叶酸合用；

u  高剂量甲氨蝶呤避免与卡瓦、柳皮萃取物合用。

部分内容来源于美国功能医学研究院课程