美国功能医学研究院课程分享：甲状腺功能失衡的评估与干预。
甲状腺疾病越来越高发：美国约有2700万人患有甲状腺疾病；1300万人有甲状腺异常，但没有确诊疾病；1400万美国人有桥本氏甲状腺炎；甲状腺疾病患者中每10位有8位是女性；大约有25％的美国妇女可能发展为永久性甲减。甲状腺功能减退影响机体所有的器官系统。
图1 影响甲状腺功能的因素
甲状腺功能减退对机体影响：
Ø 疲劳（精神和身体）
Ø 体重增加
Ø 心血管功能障碍
• 血脂异常
• 动脉粥样硬化
Ø 葡萄糖不耐受/胰岛素抵抗
Ø 妊娠结局不良
引起甲状腺功能下降的原因：
Ø 压力
Ø 炎症
Ø 感染
Ø 饮食因素
• 麸质
• 致甲状腺肿
• 低热量饮食
• 营养不良
Ø 药物
Ø 毒素
维持甲状腺功能的关键营养素：
Ø 锌
Ø 硒
Ø 铁
Ø 碘
Ø 维生素A
Ø 维生素D
抑制甲状腺T4向T3转化的常见药物（与临床医生分享）：
Ø β受体阻滞剂
Ø 避孕药
Ø 雌激素替代
Ø 苯妥英钠
Ø 茶碱
Ø 化疗药物
甲状腺功能下降的10个表现：
Ø 疲倦
Ø 体重增加
Ø 怕冷
Ø 干性头发和皮肤
Ø 脱发
Ø 月经不正常
Ø 水肿
Ø 肌肉疼痛和关节疼痛
Ø 便秘
Ø 抑郁
美国医生如何应对高发的甲状腺疾病？
Ø 美国医师学会建议50岁以上女性每5年筛查甲状腺功能
Ø 美国甲状腺协会建议所有的成年人，无论男女，在35岁开始筛查甲状腺，此后每5年检测一次
Ø 美国预防工作小组建议常规筛查成人甲状腺疾病
甲状腺功能下降的功能医学干预：
Ø 营养：提供甲状腺需要的最佳营养方案
• 生产T4和T3的
• T4转化为T3
Ø 毒素：消除或减少毒素和药物影响甲状腺功能
Ø 并发症：减少并治疗影响甲状腺功能的疾病
• 评估和治疗腹腔疾病（自身免疫性疾病等）
• 评估和治疗感染和/或炎症
• 评估和治疗食物过敏
Ø 生活方式：减少慢性应激
• 规律睡眠
• 运动
• 良好社会关系
• 冥想等
Ø 甲状腺素替代
• 左旋甲状腺素
• 碘塞罗宁T3
• 标准的猪甲状腺腺体：T4:T3=4:1
• 复合甲状腺替代：T4与T3可以按照不同比例配制
原则：第一步基础性饮食/生活方式的改变，除去触发因素；
第二步营养补充剂；
第三步甲状腺激素替代。
