美国功能医学研究院课程分享：免疫功能低下和炎症是疾病发生的机制！

炎症是机体试图抵御外来侵害，使机体从伤病中修复的正常生理反应。创伤、感染、毒素，或不健康食物可伤害机体。当伤害发生时，机体会启动慢性炎症过程，如果免疫系统调节失衡，即出现过度或持续性炎症，则会产生慢性疾病。临床中药物治疗着重在干预炎症发生后产生的结果。功能医学希望解决炎症启动因素以及炎症持续发生的因素，从而减少炎症的损害。生活方式的改变可以抑制炎症的发生与发展。

图1 炎症发生机制

炎症的触发因素：

Ø  创伤（机械、化学、热、电磁等）

Ø  细胞碎片（核酸，尿酸等）

Ø  病原体

Ø  糖基化终产物

Ø  毒素（有机化学品、重金属等）

Ø  自由基（氧化脂类、葡萄糖、蛋白质等）

粘膜表面是机体最大的潜在的暴露于炎症触发因素区域，因此，有一个健康的完整的粘膜系统才能有健康的免疫系统。

急性炎症与慢性炎症

1.     急性炎症：

Ø  对应激因子的“拒绝”或者“屏蔽”

Ø  通常在局部（过敏除外）

Ø  通常是自适应（过敏除外）

2.    慢性：急性期炎症的持续性反应

Ø  适应不良（弊大于利）

Ø  炎症持续发生

Ø  扰乱体内平衡

Ø  改变细胞生理学

Ø  组织的破坏

慢性炎症相关疾病：

Ø  过敏性综合征/湿疹

Ø  风湿病：自身免疫性疾病

Ø  炎性肠病：IBD，麸质不耐受症

Ø  心血管疾病：动脉粥样硬化

Ø  神经退行性疾病：阿尔茨海默症、多发性硬化等

Ø  癌症

Ø  内分泌：糖尿病

Ø  精神疾病：精神分裂症、抑郁等

为什么会发生慢性炎症？

Ø  遗传易感性被触发

Ø  炎症前体过剩（高糖或高脂饮食）

Ø  缺乏抗氧化植物化学物质

Ø  内源性介质抑制不足或者上调过度

Ø  炎症“开关”失灵：

n  调节性T细胞功能下降

n  Th1/ Th2淋巴细胞失衡

抑制炎症的药物：

Ø  激素类药物：抑制NF-κB，PLA2

Ø  非甾体类抗炎药：抑制COX

Ø  白三烯抑制剂：抑制LOX

Ø  缓解病情抗风湿药物（DMARDs）：炎症抑制剂

n  细胞外途径（细胞表面受体）

n  细胞内信号通路（激酶）

n  基因表达（细胞毒性药物）